うつ病の薬
うつ病の薬~SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)
SSRIは脳内のセロトニン細胞に選択的に働いて、セロトニンの量を増やすことによって、うつ病を治すくすりです。現在世界中で使われている抗うつ薬です。
セロトニンというのは、脳の中にある神経伝達物質であることは別項でも解説をくわえました。
セロトニンは喜びの気持ちや恐れの気持ちをコントロールする他の神経伝達物質を総括する役割を持つ物質でこのセロトニンの量を増やすことにより感情をうまくコントロールできるようになります。
このようにSSRIは不安を抑える作用が強いので、抑うつ状態のほか、不安が強い患者さんにも用いられます。
今までの抗うつ薬は、口渇・便秘などいやな副作用があり、心臓に対する副作用もありました。
しかしこれに対してSSRIは副作用は比較的少ないといわれています。
もっとも飲み始めに、吐き気やむかつき、便秘、下痢などの消化器系の副作用があらわれることがあります。これらの症状の多くは1~2週間で自然に消えますので安心して下さい。
うつ病の薬~SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)
SNRIというのは、SSRIよりも更に新しい最新の抗鬱剤群のことを指します。2000年に使用が認められた抗うつ薬です。つい最近ですね。
第4世代の抗うつ剤と言われており、SSRIと同様に効果が高く副作用も少ないとされる。
セロトニンとノルアドレナリンの両方の調整を行うために、セロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを阻害する作用があります。
これによりうつ病に効果があるとされています。
日本では、トレドミン(旭化成ファーマ・ヤンセンファーマ)が医薬品として認可されています。
そして海外ではエフェクサー(ヴェンラファキシン)があります。
うつ病の薬~三環系抗うつ薬
うつ病に効く薬として三環系抗うつ薬(さんかんけいこううつやく)という種類のものがあります。第1世代、第2世代抗うつ薬とも分類されています。
うつ症状にある状態ではノルアドレナリン、セロトニンなどの神経伝達物質が通常の状態より不足するのですが、三環系抗うつ薬はこれらの神経伝達物質を増やす役割を果たします。
しかし一方でセロトニン以外のアセチルコリンという神経伝達物質の働きを抑制してしまうため、抗コリン作用という便秘、排尿困難、口が渇くなどの副作用があらわれることがあります。副作用がある点はしっかりと覚えておいてください。
うつ病の薬~四環系抗うつ薬
四環系抗うつ薬は三環系抗うつ薬の副作用である抗コリン作用(口渇、排尿困難など)を少なくすることを目的として開発されたくすりです。したがって三環系抗うつ薬に比べるとのどの渇きなどの副作用が少なく、比較的使用しやすい抗うつ薬とされています。
また三環系抗うつ薬のきかない人に有効なこともあります。
ただいくら副作用が少ないとはいえ、三環系抗うつ薬と同様の副作用に対する注意が必要になります。
主な薬剤としてマプロチリンやミアンセリン、セチプチリン、ミルタザピンなどがあります。
うつ病の薬~服用上の注意点①
どの病気に関してもいえることですが、くすりの効果には個人差があることはわかりますよね抗うつ薬はその個人差があらわれやすいことを知っておきましょう、
効き目や副作用に個人差があるので担当の医者と随時相談、確認をしながら、なるべく副作用がでずに効果が出る治療をしていって下さい。
そして当然の事ですがくすりは担当の医者の指示に必ずしたがい、その指導のもとしっかりと服用しなければなりません。
医者の指示に従わずに、勝手に服用を止める事はもちろん服用の量を増やすような事は絶対にしてはなりません。
そのような場合には思うような治療効果がでず、うつ病の治療が長期化する原因になりかねません。
医者の指示に従い、毎日忘れずにしっかりと飲む事が重要です。
うつ病の薬~服用上の注意点②
薬といえば即効性があるものが多いのですが、残念ながらうつ病の薬である抗うつ薬は効果があらわれるまでに2~4週間かかり、じわじわと効いてきます。薬を服用しても効果がないとあせって判断し、効果はないものと決めつけ、勝手に服用を止める事は絶対にしてはいけません。
何度もいいますが抗うつ薬は効果があらわれるまでに2~4週間かかります。もちろん個人差はありますが。
逆の症状がよくなったからといって完治したものとみて勝手に自己判断で服用をやめたり、量を減らしてはいけません。
症状がよくなっているのは、抗うつ薬によってコントロールされているだけでなのですから。
しっかりと医者の判断に従って服用するように徹底しましょう。ちなみに抗うつ薬は依存性のあるくすりではないので安心して医者の判断を信頼するようにして下さい。
うつ病の薬~服用上の注意点③
抗うつ薬の処方ですが、抗うつ薬は初めは少量から開始し徐々に増量するのが、一般的です。服用する量が増加するから症状が悪化しているのではないかと不安に思うかもしれませんが、別に症状が悪化しているわけではありませんので不安にならないようにして下さい。
薬に対する抵抗感を感じる気持ちはわからなくないのですが、医者の指導のもと処方された量をしっかりと服用しなければ、病状に変化が見られず、症状がずっと続いてしまう事もありますので注意してください。
うつ病の薬~服用上の注意点④
今回は抗うつ薬の副作用について説明を加えていきたいと思います。副作用についての知識を覚えておく事はとても大切なことです。
抗うつ薬を服用すると、はじめに軽い副作用が出る場合があります。
これは基本的にしばらくすれば自然になおりますが、副作用が長く続く場合や、副作用が辛くて仕方ないという場合には担当の医者に相談しましょう。
また、くすりの飲み始めや増量後に不安感や興奮したり、不愉快な気分などの症状が出た場合にも医者に相談して下さい。
やはりその薬が自分に合うか合わないかはありますので医者と随時相談して、間違いのないようにしましょう。
あと抗うつ薬は服用を突然やめると頭痛やめまい疲労感、不安感などの症状があらわれますので服用を中止するときは医者の指示に従い時間をかけて少しずつ飲む量を減らしていってください。
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